TEL: 携帯電話: （または昼間連絡取れる電話番号） 電子メール:
性別: 男性 女性 生年月日（和暦）: 昭和 年 月 日
職業: 会社員 自営業 会社役員 公務員 学生 主婦 その他
住居: 自己所有 家族所有 社宅官舎 賃貸マンション 借家 公団公営 寮 その他 居住年数: 年 配偶者: 有 無
コードNo./車名: G001 / '08 XL700V ABS / (401cc〜) G004 / 08'GSX-R1000 / (401cc〜) G005 / 08.CBR600RR..ED / (401cc〜) G006 / '08.MT-01 (SA) / (401cc〜) G007 / '07 ＸＶ1900 Ａ / (401cc〜) G008 / 07 ホーネット900 / (401cc〜) G010 / 08 ＹＺＦ-Ｒ6（US) / (401cc〜) G012 / '07 XV1300A CAN / (401cc〜) G013 / 07.ＧＳＸ-Ｒ1000 / (401cc〜) G016 / '06 GSR600 / (401cc〜) G017 / '08.ＹＺＦ-Ｒ6 / (401cc〜) G019 / '08 GSX 1300R 隼 / (401cc〜) G020 / 08.CBR600RR.SP(ED) / (401cc〜) G021 / 08.ＦＪＲ1300AS（南アフリカー仕様） / (401cc〜) G022 / 08.ＸＶ1900ＣＵ / (401cc〜) G026 / '08 VFR800ABS ED / (401cc〜) G036 / 06 MT-01 SA / (401cc〜) G037 / '08 GSX-R750 CAN / (401cc〜) G038 / '08 DL650ABS. V-Strom(CAN) / (401cc〜) G040 / '08 B-KING / (401cc〜) G041 / '07 GSX-R600 / (401cc〜) G044 / 08.BOULEVARD M109R2 / (401cc〜) G045 / 08.ＢＯＵＬＥＶＡＲＤ Ｍ109Ｒ / (401cc〜) G046 / '07 ＹＺＦ-Ｒ1 (CAN) / (401cc〜) G047 / '08 YZF-R1(CAN) / (401cc〜) G049 / '08 FZ6 Ｆａｚｅｒ Ｓ2 / (401cc〜) H001 / '08 FTR / (250cc) H002 / '08.ＣＢ1300ＳB / (401cc〜) H003 / '08 ＦＴＲ.ＤＸ / (250cc) H004 / '08 CBR1000RR / (401cc〜) H006 / '08.CB223Ｓ / (250cc) H007 / '08.CB1300SF ABS / (401cc〜) H008 / 08 フォルツア Z / (250cc) H009 / '08 CB400SS / (400cc) H010 / '08 CB400SS ツートン / (400cc) H011 / '07 シャドウスラッシャー400 / (400cc) H012 / '06 フュージョンSE / (250cc) H013 / '08.フォルツァＺ.ABS / (250cc) H014 / 08.ＣＢ400ＳＦ（ツートン） / (400cc) H016 / 08 CB400ＳＢ（ツートン） / (400cc) H017 / 08.ＣＢ400ＳＢ（単色） / (400cc) H018 / 08 CB400ＳＦ（単色） / (400cc) H019 / '08.CB223S（ツートン） / (250cc) H020 / 08 フォルツァZ.ＳＰスタイルＳオーディオパッケージ / (250cc) H021 / '08 シャドウ400 / (400cc) H022 / '07 シルバ−ウイング600 / (401cc〜) H023 / '08 シルバーウイング600 ABS / (401cc〜) H024 / 08 シルバーウイング４００ ＡＢＳ / (400cc) H025 / '08 シルバーウイング400 / (400cc) H026 / '08 CB1300SＦ.ABS,SP(受注限定） / (401cc〜) H027 / 08.フォルツァＺ.ＳＰ / (250cc) H028 / 08 CB1300SB ABS / (401cc〜) H029 / '08.フォルツァZ.ＳＰオーディオパッケージ / (250cc) H030 / 08.ＣＢ400ＳＦ.ＡＢＳ（単色） / (400cc) H031 / 08.CB1300SF / (401cc〜) H036 / '05 XR400 モタード / (400cc) H038 / 08 CBR600RR / (401cc〜) H040 / '08 フォルツァ X / (250cc) H041 / '08 フォルツァ Z オーディオパッケージ / (250cc) H047 / 08 XR230 / (250cc) H051 / '08 CB750 / (401cc〜) S001 / 07.スカイウェイブ250タイプＭ / (250cc) S002 / '07 GSX1400 / (401cc〜) S003 / 05.DRZ400SM / (400cc) S004 / 08.スカイウェイブ250ＳＳ / (250cc) S005 / 07 イントルーダークラシック400 / (400cc) S006 / ジェンマ / (250cc) S007 / '07 グラストラッカー ビッグボーイ / (250cc) S008 / '07 グラストラッカー / (250cc) S009 / 06 グラストラッカーグレー限定 / (250cc) S010 / ヴェクスター150 / (250cc) S011 / 08.スカイウエイブ６５０ＬＸ / (401cc〜) S013 / '08 バンディット1250Ｓ.AＢＳ / (401cc〜) S014 / 08．スカイウェイブ250タイプＳ. / (250cc) S019 / '08 スカイウエイブ400 / (400cc) S020 / 07 スカイウエイブ４００タイプS / (400cc) S023 / 08.ＧＳＸ1400スペシャルエディション / (401cc〜) S024 / '08 ブルバード / (400cc) S027 / 08 GSR400 / (400cc) S028 / '08 DRZ400SM / (400cc) S030 / '08 ＧＳＸ400ｲﾝﾊﾟﾙｽ / (400cc) T002 / 06.Ｄトラッカー / (401cc〜) T003 / 05.マジェスティ400 / (400cc) T006 / 08 ＣＢ750ＳＰ限定 / (401cc〜) T007 / 07.セロー250Ｓ / (250cc) T008 / ＴＷ200 / (250cc) T009 / 07.CB1300SB / (401cc〜) T010 / 05.DR-Z400SM / (400cc) T021 / 06.ＳＲ400 / (400cc) Y001 / '08.FZ1.FEZER / (401cc〜) Y003 / 08.FZ1 / (401cc〜) Y004 / '08 T-MAX / (401cc〜) Y007 / '07 T-MAX Special / (401cc〜) Y008 / '07 T-MAX / (401cc〜) Y009 / 08.ＷＲ250Ｒ / (250cc) Y010 / 07. XJR400 / (400cc) Y011 / 08.ＳＲ400 30ｔｈ 限定 / (400cc) Y012 / 08.DSC1100 / (401cc〜) Y013 / ０７．マジェスティ / (250cc) Y014 / '08.マグザム / (250cc) Y015 / '08 XJR1300 / (401cc〜) Y016 / 07 トリッカーS / (250cc) Y017 / 08.ＷＲ250Ｘ / (250cc) Y021 / '08.DSC400 / (400cc) Y023 / '08 ドラックスター400 / (400cc) Y025 / '08 SR400 / (400cc) Y026 / 08.ＤＳ250 (ブラウン） / (250cc) Y027 / 08 DS250 / (250cc)
ボディーカラー
頭金: 円 （現金のお客様は内金） 支払回数: 現金 3回 6回 10回 12回 15回 18回 20回 24回 30回 36回 42回 48回 50回 60回 72回
ボーナス払い: 有 無 金額: （1回当たり） ボーナス加算月: 6月 7月 8月 12月 1月 （夏・冬２ヶ所にチェック） 自賠責の保険期間（軽二輪のみ） １年 ２年 ３年 ４年 ５年
任意保険: 加入 選択してください 対物 500万円・搭乗者 200万円 対物 500万円・搭乗者 500万円 対物 1,000万円・搭乗者 200万円 対物 1,000万円・搭乗者 500万円 対物 無制限・搭乗者 200万円 対物 無制限・搭乗者 500万円 加入しない
盗難保険: 加入 加入しない
配送方法: 配送希望 店頭まで取に行く デポ拠点まで取に行く
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